기계적 환기는 ICU 치료에 없어서는 안 될 요소입니다. 호흡 부전 환자의 산소화 및 이산화탄소 제거를 유지하며 때로는 자연 호흡을 완전히 대체하기도 합니다. 인공호흡 방법 및 모드의 선택은 환자 결과에 큰 영향을 미칩니다. 중환자 전문의가 제공하는 이 가이드는 치료 접근법을 최적화하기 위한 ICU 환기 유형 및 모드를 자세히 설명합니다.
ICU 환기 전략은 크게 두 가지 범주로 나뉩니다.
이 방법은 환자의 기도에 기관내관(ETT)을 삽입해야 하며, 일반적으로 자율적인 가스 교환이 불가능할 때 사용됩니다.
NIV는 마스크와 같은 외부 인터페이스를 통해 호흡 지원을 제공하므로 삽관이 필요하지 않습니다. 더 편안하고 위험도가 낮지만 덜 정밀한 제어 기능을 제공합니다.
최신 인공호흡기는 개별 환자의 요구를 수용하기 위해 다양한 모드를 사용합니다.
필요한 압력에 관계없이 미리 설정된 일회 호흡량을 제공합니다.
폐 순응도에 따라 다양한 일회 호흡량을 사용하여 미리 설정된 압력 수준으로 호흡을 관리합니다.
사전 설정된 압력 지원으로 환자가 시작하는 호흡을 돕습니다.
이유하는 동안 환자의 노력에 따라 필수 호흡을 조정합니다.
자발적 호흡 주기 동안 일정한 양압을 유지합니다.
| 방법 | 통제변수 | 환자 참여 | 주요 적응증 |
|---|---|---|---|
| 볼륨 제어(VCV) | 용량 | 없음 | 안정적인 일회 호흡량 필요 |
| 압력 제어(PCV) | 압력 | 없음 | 폐 순응도 불량 |
| 압력 지원(PSV) | 압력 | 필수의 | 자발 호흡 지원 |
| SIMV | 부피/압력 | 필수의 | 환기를 뗀다 |
| CPAP | 압력 | 필수의 | 폐쇄성 수면 무호흡증 |
적절한 모드 선택은 환자 회복에 결정적인 영향을 미칩니다.
이 복잡한 기계는 선택한 모드에 따라 정확하게 보정된 호흡을 제공하고 산소 농도, 압력 및 호흡수를 조정합니다.
심박수, 산소 포화도, 호흡수, 혈압 등 활력 징후를 지속적으로 추적하면 합병증을 신속하게 감지할 수 있습니다.
| 특징 | ICU(집중치료실) | CCU(심장치료실) |
|---|---|---|
| 주요 초점 | 일반 중환자 치료 | 심장별 진료 |
| 일반 환자 | 호흡 부전, 외상, 패혈증 | 심근경색, 부정맥 |
| 인공호흡기 사용 | 잦은 | 수시 |
| 장비 | 인공호흡기, 투석기 | ECG 모니터, 제세동기 |
ICU 병원을 선택할 때 주요 고려 사항은 다음과 같습니다.
ICU 환기 전략을 이해하면 임상의는 중증 환자에게 최적의 치료를 제공할 수 있습니다. 침습적 접근 방식부터 비침습적 접근 방식까지, 용량 조절 모드부터 압력 조절 모드까지 각 기술은 특정 임상 시나리오를 다룹니다. 환자 결과는 적절한 장비 선택, 성실한 모니터링, 제대로 작동하는 ICU 환경에 따라 달라집니다.
담당자: Mr. Frank
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